Descubrir que tes linfoma dá medo e vén con todo tipo de decisións que cambian a vida.
Pero, descubrir que tes linfoma mentres estás embarazada, significa que hai moitas máis cousas que debes considerar. Sen esquecer que a alegría e a emoción do teu embarazo se apoderaron de medo e preocupación polo futuro.
Esta páxina ten como obxectivo darche a información que necesitas para tomar boas eleccións en función da túa propia circunstancia individual.
En primeiro lugar, moitos linfomas responden moi ben ao tratamento. O teu embarazo non empeorará o teu linfoma. O linfoma non está alimentado polas hormonas do teu embarazo.
Non obstante, os seus médicos terán que considerar o momento e o tipo de tratamento que recibe.
Páxinas relacionadas
Podo manter o meu bebé?
Unha das primeiras preguntas que pode ter é "Podo manter o meu bebé?".
En moitos casos a resposta é SÍ.
Ter linfoma fai as cousas máis difíciles, pero moitas mulleres mantiveron o seu bebé cando se lle diagnosticaron linfoma durante o embarazo e deron a luz bebés sans.
O seu médico terá que considerar moitas cousas antes de darche consellos sobre isto, incluíndo:
- Que subtipo de linfoma tes.
- O estadio e grao do seu linfoma.
- A etapa do seu embarazo - 1º, 2º ou 3º trimestre.
- Como afronta o teu corpo o linfoma e o embarazo.
- Calquera outra condición médica que teña ou medicamentos que tome.
- O teu benestar xeral, incluíndo a túa saúde mental, emocional e física.
- As túas propias crenzas e opcións.
Como decido se debo ter unha terminación médica (aborto)?
A interrupción é unha decisión difícil en calquera momento, pero se o teu bebé é desexado ou planeado, a decisión de interromper o embarazo debido a un linfoma será aínda máis difícil. Pregunta que apoio está dispoñible para axudarche a afrontar a decisión que tomas, ou para axudarche a falar das túas opcións.
A maioría dos hospitais terán conselleiros ou psicólogos que poden axudar. Tamén podes pedirlle ao teu médico que che remita a un centro de planificación familiar.
Esta decisión tan difícil é a que só podes tomar. Podes ter unha parella, pais ou familiares de confianza, amigos ou un asesor espiritual co que podes falar para que te orienten. Os teus médicos e enfermeiras tamén poden darche consellos, pero ao final a decisión é túa.
O seu equipo de asistencia sanitaria non o xulgará se mantén o seu bebé ou se toma a difícil decisión de interromper o embarazo.
Poderei quedar embarazada de novo despois do tratamento?
Moitos tratamentos para o linfoma poden afectar a súa fertilidade, dificultando o embarazo. Estes cambios na súa fertilidade poden ser temporais ou permanentes. Non obstante, hai algunhas opcións para aumentar as túas posibilidades de embarazos futuros. Incluímos unha ligazón máis abaixo nesta páxina para obter máis información sobre os servizos de fertilidade (consulta Quen debería estar implicado no meu coidado).
Que tan común é o linfoma durante o embarazo?
É raro ser diagnosticado con linfoma durante o embarazo. Aproximadamente 1 de cada 6000 embarazos pode vir cun diagnóstico de linfoma, xa sexa durante o embarazo ou no primeiro ano despois do nacemento. Isto significa que ata 50 familias en Australia poden enfrontarse a un diagnóstico de linfoma durante ou pouco despois do embarazo cada ano.
Entón, que é o linfoma de todos os xeitos?
Agora que respondemos probablemente a unha das preguntas máis importantes que tes, probablemente te preguntes que é o linfoma.
Linfoma é un termo usado para describir uns 80 tipos diferentes de cancro. Ocorre cando chaman glóbulos brancos especializados linfocitos experimentan cambios e vólvense cancerosos.
Temos Linfocitos de células B Linfocitos de células T. O seu linfoma será linfoma de células B ou linfoma de células T. Os linfomas de células B son moito máis comúns no embarazo.
Aínda que os linfocitos son un tipo de células sanguíneas, temos moi poucos no noso sangue, polo que moitas veces o linfoma non se detecta nas análises de sangue.
Pola contra, os linfocitos viven no noso sistema linfático, e pode viaxar a calquera parte do noso corpo. Son unha parte importante do noso sistema inmunitario, protéxenos de enfermidades e enfermidades.
Esta páxina está dedicada á información especial sobre o linfoma cando se diagnostica durante o embarazo. Para obter unha descrición máis detallada do linfoma, faga clic na seguinte ligazón.
Cal é o subtipo máis común de linfoma durante o embarazo?
Como se mencionou anteriormente, hai máis de 80 subtipos diferentes de linfoma. Están en 2 grupos principais:
Tanto o linfoma de Hodgkin como o linfoma non Hodgkin pódense diagnosticar durante o embarazo, aínda que o linfoma de Hodgkin é máis común. Se se lle diagnostica un linfoma non Hodgkin durante o seu embarazo, é máis probable que teña un subtipo agresivo. O linfoma de Hodgkin tamén adoita ser un tipo agresivo de linfoma. Linfomas agresivos de células B son máis frecuentes no embarazo.
Aínda que o linfoma agresivo soe asustado, a boa noticia é que moitos linfomas agresivos responden moi ben ao tratamento e pódense curar ou poñer en remisión a longo prazo. Aínda que fose diagnosticado durante o embarazo, aínda ten unha boa oportunidade de curarse ou entrar nunha remisión a longo prazo.
Podo ter tratamento para o linfoma mentres estou embarazada?
As decisións sobre o tratamento variarán entre as persoas. Algúns linfomas non precisan tratamento inmediato tanto se estás embarazada ou non. Os linfomas indolentes son de crecemento lento e moitas veces non precisan ser tratados inmediatamente. Aproximadamente 1 de cada 5 persoas con linfoma indolente nunca necesitará tratamento.
Non obstante, como mencionamos anteriormente, se se lle diagnostica un linfoma mentres está embarazada, hai moitas posibilidades de que o seu linfoma sexa un subtipo agresivo.
Os linfomas máis agresivos terán que ser tratados con medicamentos chamados quimioterapia. Probablemente terá varios tipos diferentes de quimioterapia xuntos no seu protocolo de tratamento. En moitos casos, dependendo das proteínas individuais que se atopen nas células do linfoma, tamén pode ter outro medicamento chamado anticorpo monoclonal no seu protocolo de tratamento.
Outros tipos de tratamento que pode necesitar para o linfoma, con ou sen quimioterapia inclúen a cirurxía, a radioterapia, o transplante de células nai ou a terapia con células T CAR.
Que tratamento podo ter durante o meu embarazo?
Cirurxía
Radioterapia
Quimioterapia e anticorpos monoclonais
Estes son os tratamentos máis comúns para os linfomas agresivos de células B e pódense administrar durante algunhas etapas do embarazo.
Cando é seguro ter tratamento durante o meu embarazo?
Idealmente, o tratamento comezaría despois do nacemento do seu bebé. Non obstante, dependendo de cantas semanas esteas embarazada cando te diagnostiquen, isto pode non ser posible.
Cirurxía e radioterapia pode ser posible durante moitas etapas do seu embarazo.
Primeiro trimestre - (semanas 0-12)
Durante o primeiro trimestre do seu embarazo o seu bebé está a desenvolverse. Todas as células que formarán o teu bebé están ocupadas multiplicando durante este tempo. Isto significa que o o número de células aumenta moi rapidamente a medida que o teu bebé se desenvolve.
A quimioterapia funciona atacando as células que se multiplican rapidamente. Polo tanto, a quimioterapia é máis probable que cause dano ao seu bebé non nacido durante o primeiro trimestre. A quimioterapia durante o primeiro trimestre pode producir deformidades, abortos espontáneos ou mortinatos.
O seu médico pode considerar se é seguro esperar ata o seu segundo trimestre para comezar o tratamento con quimioterapia.
Anticorpos monoclonais funciona uníndose a proteínas específicas da célula de linfoma e marca a célula para a súa destrución polo sistema inmunitario. Nalgúns casos, estas proteínas poden estar presentes nas células do seu bebé en desenvolvemento. Non obstante, o seu médico considerará o risco fronte ao beneficio para decidir se é mellor darlle o medicamento ou esperar ata que naza o bebé.
Corticoides son medicamentos que son similares aos produtos químicos naturais que fabrica o noso corpo. Son tóxicos para as células de linfoma e son seguros de usar durante o embarazo. Se precisa esperar ata o seu segundo trimestre para o tratamento, é posible que lle dean corticoides para retardar a progresión e posiblemente encoller o linfoma mentres espera o tratamento. Non obstante, os corticosteroides sós non o curarán nin o poñerán en remisión.
Segundo trimestre (semanas 13-28)
Terceiro trimestre (semana 29 ata o nacemento)
O tratamento no seu terceiro trimestre é similar ao do seu segundo trimestre. A consideración adicional durante o terceiro trimestre é que dará a luz. O seu médico pode optar por atrasar os seus tratamentos cara ao final do seu embarazo, para que o seu sistema inmunitario e as plaquetas teñan tempo para recuperarse antes do nacemento.
Tamén poden suxerir que inducir o traballo de parto ou realizar unha cesárea nun momento que permita a menor interrupción do seu tratamento, mantendo a vostede e ao seu bebé seguros.
Quen debería participar na miña saúde
Cando estás embarazada de linfoma, terás varios equipos de atención sanitaria implicados no teu coidado e no coidado do teu bebé. Abaixo amósanse algunhas das persoas que deberían participar nas decisións sobre as súas opcións de tratamento, embarazo e parto do seu bebé. Hai outros que poden proporcionar coidados de apoio para axudar cos cambios que ocorren como resultado do seu embarazo, ou do linfoma e os seus tratamentos.
Podes pedir aos teus médicos que manteñan unha "reunión do equipo multidisciplinar" con representantes de cada un dos equipos implicados a continuación para asegurarte de que as túas necesidades e as dos teus bebés non nacen.
A túa rede de apoio
A túa rede de apoio son as persoas máis próximas a ti que queres que participen no teu coidado. Estes poden incluír unha parella se tes un, familiar, amigos ou coidadores. Asegúrate de que todos os teus equipos sanitarios saiban a quen lle gustaría que participen na toma de decisións e que información quererá compartir (se é o caso).
Equipos sanitarios
Médico xeral (GP)
O seu médico de cabeceira ou médico local debe participar en todos os aspectos da súa atención. Moitas veces son os que organizarán as referencias e poden elaborar plans de xestión para o seu coidado. Ter linfoma significa que tes dereito a ter un plan de xestión da saúde crónica feito polo seu médico de cabeceira. Isto analiza as túas necesidades durante o próximo ano e axúdache a traballar co teu médico de cabeceira para facer un plan para asegurarte de que todas as túas (e as do teu bebé) necesidades de atención sanitaria se cumpran. Permítelle ver un servizo de saúde aliado durante 5 citas gratuítas ou con moito desconto. Estes poden incluír un fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, dietista, podólogo, sexólogo e moito máis.
Tamén poden axudar a preparar a plan de atención de saúde mental que che proporciona ata 10 sesións de psicoloxía de balde ou con desconto.
Pregúntalle ao teu médico de cabeceira sobre estes plans de saúde.
Equipo de hematoloxía/oncoloxía
Un equipo de hematoloxía é un grupo de médicos e enfermeiras con especial interese e formación adicional en trastornos do sangue, incluídos os cancros de células sanguíneas. Moitas persoas con linfoma terán un equipo de hematoloxía implicado no seu coidado. Non obstante, nalgúns casos podes ver un equipo de oncoloxía. Este tamén está formado por médicos e enfermeiras con especial interese e formación extra en diferentes tipos de cancro.
O seu hematólogo ou oncólogo (médico) participará na axuda ao diagnóstico do seu linfoma e na toma de decisións sobre o tipo de tratamento que lle resulte máis efectivo.
Equipo de radioterapia ou cirurxía
Se está a ter tratamento ou cirurxía de radiación, ten outro equipo de médicos, enfermeiras e radioterapeutas que estarán implicados na súa atención. O equipo cirúrxico só pode estar involucrado durante un curto período de tempo antes e despois do tratamento. Non obstante, o teu equipo de radiación familiarizarase xa que a radiación adoita administrarse todos os días, de luns a venres, durante entre 2 e 7 semanas.
Equipo prenatal
O teu equipo prenatal son os médicos (obstetras) e as enfermeiras ou matronas que teñen un interese especial en coidar de ti e do teu bebé durante o teu embarazo. Deberían participar e manterse informadas das decisións tomadas sobre o seu tratamento durante o embarazo e nas semanas e meses posteriores ao embarazo. Tamén poden seguir coidando de ti e do teu bebé despois do parto.
Psicóloga, ou orientadora
Pasar por linfoma ou embarazo é un gran problema en calquera momento. Ambos teñen resultados de cambios na vida. Pero cando estás pasando por ambos ao mesmo tempo tes unha dobre carga que afrontar. É unha boa idea falar cun psicólogo ou un conselleiro para que axude a falar dos seus sentimentos e pensamentos. Tamén poden axudarche a planificar estratexias para afrontar durante e despois do nacemento do teu bebé e os tratamentos contra o linfoma.
Especialista en lactación
Se está a recibir tratamento para o linfoma nas semanas previas ao nacemento do seu bebé ou despois do nacemento, debe consultar a un especialista en lactación. Estes poden axudarche mentres entra o teu leite e axudarche a xestionar:
- Amamantar ao teu bebé (se isto é seguro)
- Expresando o teu leite para seguir producíndoo.
- Estratexias para xestionar a produción de leite mentres intentas deixar de producir leite.
- Como botar o leite se non se pode usar.
Fisioterapia e/ou terapeuta ocupacional
Un fisioterapeuta pode axudarche con exercicios, fortalecemento e xestión da dor durante e despois do teu embarazo. Un fisioterapeuta tamén pode axudar na súa recuperación despois do parto.
Un terapeuta ocupacional pode axudar a avaliar as súas necesidades adicionais e proporcionar estratexias para facilitar a súa vida diaria.
Sexóloga ou enfermeira de saúde sexual
O embarazo, o parto, o linfoma e os tratamentos para o linfoma poden cambiar a forma en que se sente sobre o seu corpo e sexo. Tamén pode cambiar a forma en que o teu corpo responde ao sexo e á excitación sexual. Os sexólogos e as enfermeiras de saúde sexual poden axudarche a aprender a afrontar os cambios que ocorren no teu corpo e nas túas relacións. Poden axudarche con estratexias, consellos, exercicios e asesoramento.
Moitos hospitais teñen un sexólogo ou enfermeira de saúde sexual que se especializa nos cambios na súa imaxe corporal e sexualidade durante a enfermidade ou lesión. Se desexa ver un, pídelle ao seu médico ou enfermeira que organice unha referencia para vostede. Se queres máis información sobre sexo, sexualidade e intimidade, fai clic na seguinte ligazón.
Equipo de Fertilidade e planificación familiar
Teño máis probabilidades de morrer de linfoma por mor do meu embarazo?
Non - non necesariamente. Moitos estudos demostran que as túas posibilidades de curación ou remisión son aproximadamente as mesmas que calquera outra persoa que non estea embarazada, pero ten o mesmo:
- subtipo de linfoma
- estadio e grao do linfoma
- idade e xénero
- Treatment
Nalgúns casos, pode ser máis difícil diagnosticar o linfoma durante o embarazo, porque moitos dos síntomas do linfoma son similares aos síntomas que obtén durante o embarazo. Non obstante, moitos linfomas en fase avanzada aínda se poden curar.
Hai algunha consideración especial para o nacemento do meu bebé?
Todos os procedementos e partos teñen riscos. Non obstante, cando tes linfoma hai consideracións adicionais. As cousas adicionais nas que vostede e os seus médicos terán que pensar e para as que estar preparados están listadas a continuación.
Inducir o traballo
O seu médico pode suxerir inducir o parto, para que o seu bebé nace antes do que sería habitual. Isto pode ser unha consideración se:
- O teu bebé está nunha fase de desenvolvemento na que debería sobrevivir e estar saudable se nace cedo.
- O teu tratamento é urxente.
- É probable que o teu tratamento faga máis dano ao teu bebé que un parto precoz.
Risco de infección
Ter linfoma e os seus tratamentos aumenta o risco de infección. Isto debe terse en conta cando teñas o teu bebé. O parto tamén pode aumentar o risco de infección.
O seu médico pode recomendarlle que pare os seus tratamentos varias semanas antes de dar a luz para que o seu sistema inmunitario se recupere antes do parto.
Hemorraxia
Os teus tratamentos para o linfoma poden reducir os teus niveis de plaquetas, o que aumentará o teu risco de hemorraxia durante o nacemento do teu bebé.
Pode recibir unha transfusión de plaquetas para aumentar as plaquetas antes ou durante o parto. As transfusións de plaquetas son semellantes a unha transfusión de sangue na que se reciben plaquetas que se recollen do sangue dun doador.
Cesárea versus parto natural
É posible que che ofrezan unha cesárea. Isto dependerá das súas circunstancias individuais. Fale co seu médico sobre cales son os riscos para vostede para cada tipo de parto.
Podo amamantar mentres teño tratamento?
Moitos medicamentos son seguros durante a lactación materna. Non obstante, algúns medicamentos que tratan o linfoma poden pasar ao seu bebé a través do leite materno.
YÉ posible que necesites deixar de amamantar mentres estás a ter tratamento. Se desexa continuar amamantando despois do tratamento, pode extraer e descartar o leite durante o tratamento para asegurarse de que a súa produción de leite continúa. Fale coas enfermeiras sobre a mellor forma de descartar o leite, xa que pode ter que tomar precaucións especiais se está a recibir quimioterapia.
Pregunta para ver a especialista en lactación para obter axuda para xestionar o leite materno e a lactación materna (se é unha opción). Os especialistas en lactación son enfermeiras que foron especialmente adestradas para axudar na lactación materna. Poden axudarlle se precisa deixar de amamantar ou se desexa continuar a lactación DESPOIS do tratamento.
Que apoio hai dispoñible para os novos pais con cancro?
Terá algunhas necesidades similares a moitas persoas con linfoma ou moitos pais embarazadas. Non obstante, estar embarazada e ter linfoma significará que tes algunhas necesidades adicionais. Hai moitas organizacións, aplicacións e sitios web que poden axudar. A continuación enumeramos algúns deles.
Enfermeiras de coidados de linfomas – As nosas enfermeiras son enfermeiras especializadas en cancro que poden axudarche con información, apoio e informarte a que recursos podes acceder. Fai clic no botón de contacto na parte inferior da pantalla para obter os detalles de contacto.
As momias desexan - Esta é unha organización que axuda co apoio e outras necesidades prácticas das nais con cancro.
Fundación Sony: podes programar a fertilidade ofrece almacenamento gratuíto de óvulos, embrións de esperma e outro tecido ovárico e testicular para persoas de 13 a 30 anos de idade que reciben tratamento contra o cancro.
Aplicacións e sitios web para axudar na planificación
Preguntas máis frecontes
É improbable que teña que abortar o seu embarazo se lle diagnostican linfoma.
Só se recomenda se o linfoma está a crear unha ameaza inmediata para a súa vida e o bebé é demasiado novo para sobrevivir ao nacer.
Hai consideracións adicionais co momento do seu tratamento. Non obstante, moitos bebés nacen sans a pesar dos tratamentos para o linfoma.
A quimioterapia, os esteroides e os medicamentos dirixidos poden entrar no leite materno. O teu equipo de coidados de saúde darache consellos despois do teu tratamento sobre a seguridade da lactación materna.
É raro que os ensaios clínicos permitan que os participantes se unan cando están embarazadas. Isto débese a que a súa saúde e a saúde do seu bebé non nacido é a prioridade, e non se sabe como lle afectarán a vostede ou ao seu embarazo os produtos que se están a probar.
Non obstante, se estás interesado nos ensaios clínicos, fala co teu médico. Pode haber algúns dispoñibles para despois do nacemento do teu bebé.
Os datos actuais suxiren que o embarazo non afecta o prognóstico das mulleres que tiveron linfoma.
Resumo
- Os bebés sans aínda poden nacer cando se lle diagnostica linfoma durante o embarazo.
- É raro que se necesite unha terminación médica (aborto).
- Aínda podes ter tratamento cando estás embarazada, sen que iso afecte ao teu feto.
- Algúns tratamentos poden retrasarse ata chegar ao segundo trimestre ou ata despois do nacemento.
- O seu médico pode recomendar inducir o parto para dar a luz ao seu bebé cedo, se é seguro facelo.
- Moitos medicamentos poden pasar polo leite materno, pregúntalle ao teu equipo se é seguro amamantar e que precaucións debes tomar. Solicita ver a un especialista en lactación.
- Hai moito apoio dispoñible para ti, pero é posible que tamén teñas que solicitar algúns dos servizos enumerados anteriormente, xa que non todos se ofrecen habitualmente.
- Non estás só. Ponte en contacto se necesitas apoio. Fai clic no botón de contacto connosco para obter os detalles de contacto.
