A esplenectomía é unha operación para extirpar o bazo e algúns pacientes con linfoma poden necesitar unha esplenectomía? Podemos vivir sen bazo, sen embargo, sen bazo, o corpo é menos capaz de loitar contra as infeccións. Sen bazo, son necesarias precaucións para reducir o risco de contraer infeccións.
Que é o bazo?
O bazo é un órgano oblongo en forma de puño que é roxo e pesa uns 170 gramos en individuos sans. Está situado detrás das costelas, debaixo do diafragma e por riba e detrás do estómago no lado esquerdo do corpo.
O bazo desempeña múltiples funcións de apoio no corpo que inclúen:
- Actúa como un filtro para o sangue como parte do sistema inmunitario
- Os glóbulos vermellos vellos recíclanse no bazo
- Fai anticorpos
- As plaquetas e os glóbulos brancos almacénanse no bazo
- Almacenar sangue extra cando non sexa necesario
- O bazo tamén axuda a combater certos tipos de bacterias que causan pneumonía e meninxite
Síntomas dun bazo agrandado
Os síntomas xeralmente aparecen gradualmente e ás veces poden comezar a ser vagos ata que se fan máis graves. Os síntomas inclúen:
- Dor ou sensación de plenitude no lado esquerdo do abdome
- Sentirse cheo pouco despois de comer
- Fatiga
- Falta de aire
- Infeccións frecuentes
- Sangrar ou contusións máis facilmente do normal
- Anemia
- Ictericia
Linfoma e bazo
O linfoma pode afectar o bazo de moitas maneiras e inclúe:
- As células de linfoma poden acumularse dentro do bazo o que fai que se inche ou se agrande. Ás veces, un bazo agrandado pode ser o único sinal de que alguén ten linfoma. Un bazo agrandado tamén se denomina esplenomegalia. A esplenomegalia pode ocorrer en varios tipos de linfoma, incluíndo:
- Linfoma de Hodgkin
- Leucemia linfocítica crónica
- Linfoma difuso de células B grandes
- Linfoma celular do manto
- Leucemia de células pilosas
- Linfoma da zona marxinal esplénica
- Macroglobulinemia de Waldenstroms
- O linfoma á súa vez pode facer que o bazo traballe máis do normal e o bazo pode causar autoinmunidade. anemia hemolítica or trombocitopenia inmune. O bazo entón debe traballar duro para destruír os glóbulos vermellos ou plaquetas revestidos de anticorpos. Se o linfoma está na medula ósea, o bazo pode tentar axudar a facer novas células sanguíneas. Cando o bazo traballa máis, pode incharse.
- Cando o bazo está inchado, nel caben máis glóbulos vermellos e plaquetas do habitual. Tamén elimina os glóbulos vermellos e as plaquetas do torrente sanguíneo máis rápido do que debería. Isto reduce o número destas células no torrente sanguíneo e pode causar anemia (conto baixo de glóbulos vermellos) ou trombocitopenia (conto baixo de plaquetas). Estes síntomas empeorarán se xa os ten.
Que é unha esplenectomía?
A esplenectomía é un procedemento cirúrxico que elimina o bazo. A eliminación dunha parte do bazo denomínase esplenectomía parcial. A eliminación de todo o bazo denomínase esplenectomía total.
A operación pódese realizar tanto como cirurxía laparoscópica (cirurxía de oco de cerradura) como cirurxía aberta. Ambas operacións realízanse baixo anestesia xeral.
Cirurxía laparoscópica
A cirurxía laparoscópica é moito menos invasiva que a cirurxía aberta. O cirurxián fai 3 ou 4 incisións no abdome e o laparoscopio insírese nunha das incisións. As outras incisións utilízanse para introducir ferramentas e para eliminar o bazo. Durante a operación, o abdome é bombeado cheo de gas de dióxido de carbono para facilitar a operación e as incisións son cosidas despois da cirurxía. Os pacientes poden volver a casa o mesmo día ou o día despois da cirurxía.
Cirurxía aberta
Un corte adoita facerse debaixo da parte inferior da caixa torácica á esquerda ou directamente polo medio do abdome. A continuación, elimínase o bazo e sutura a incisión e cúbrese cun apósito. Os pacientes adoitan permanecer no hospital durante uns días e retirarán as suturas ou clips un par de semanas despois.
Cales son as razóns polas que algunhas persoas necesitan unha esplenectomía?
Hai unha serie de razóns polas que as persoas poden necesitar unha esplenectomía, e estas poden incluír:
- Cancros primarios de bazo e cancros que se estenderon ao bazo
- Pacientes con linfoma que necesitan o bazo para examinar que tipo de linfoma teñen
- Anemia ou trombocitopenia onde non hai resposta ao tratamento
- Púrpura trombocitopénica idiopática (ITP)
- Infeccións víricas, bacterianas ou parasitarias
- Traumatismos, como lesións por accidente de tráfico
- Bazo cun absceso
- Enfermidade das células enfermas
- Talasemia
Vivir sen bazo
O sistema inmunitario non funcionará tan ben despois dunha esplenectomía. Outros órganos como o fígado, a medula ósea e os ganglios linfáticos asumirán algunhas das funcións do bazo. Calquera persoa sen bazo ten un maior risco de infección.
Algunhas medidas a seguir para reducir a probabilidade de infección son:
- Póñase en contacto con antelación co equipo de asistencia sanitaria se hai signos e síntomas de infección
- Se é mordido ou rascado por un animal póñase en contacto inmediatamente co equipo de asistencia sanitaria
- Asegúrese de que todas as vacinas estean actualizadas antes da cirurxía. As vacinas contra a gripe son necesarias todos os anos e as vacinas contra o pneumococo cada 5 anos. Poden ser necesarias vacinas adicionais se se viaxa ao estranxeiro.
- Tome antibióticos despois da esplenectomía segundo o prescrito. Algúns pacientes terán durante 2 anos ou outros poden telos durante toda a vida
- Teña moito coidado ao viaxar ao estranxeiro. Levar antibióticos de emerxencia cando viaxa. Evite viaxar a países propensos á malaria.
- Use luvas e zapatos cando faga xardinería e traballe ao aire libre para evitar lesións
- Asegúrese de que o médico de cabeceira e o dentista saiban se non ten bazo
- Use unha pulseira de alerta médica
