Hai moitos medicamentos que se poden dar como terapia oral (por vía oral) para o linfoma e a leucemia linfocítica crónica.
Visión xeral das terapias orais no linfoma (e LLC)
O tratamento do linfoma e do linfoma linfocitario crónico (LLC) pode ser unha combinación de medicamentos contra o cancro. Adoitan administrarse na vea (por vía intravenosa) e adoitan implicar unha combinación de medicamentos que inclúe unha terapia con anticorpos e quimioterapia (inmunoquimioterapia).
Isto implica a miúdo a administración do tratamento nun hospital ou nun centro especializado en cancro. Non obstante, houbo moitos desenvolvementos no cancro para o tratamento do linfoma e da LLC que se poden tomar por vía oral en forma de comprimidos. Estes son coñecidos como terapias orais.
Que son as terapias orais?
As terapias de linfoma oral poden ser medicamentos de quimioterapia, terapias dirixidas e inmunoterapias. Pódense tomar por vía oral en forma de comprimidos, cápsulas ou líquidos. A droga é absorbida no torrente sanguíneo e lévase como drogas intravenosas.
As terapias orais poden ser tan eficaces como as opcións intravenosas e tamén teñen algúns efectos secundarios diferentes. Son moitos os factores relacionados co subtipo de linfoma e a situación médica do paciente que deben ser equilibrados para escoller o mellor tratamento do linfoma. Polo tanto, a elección faise mellor en discusión co especialista.
Cando se usan as terapias orais?
A maioría dos medicamentos orais usados para tratar o linfoma e a LLC son axentes de inmunoterapia ou terapias dirixidas. As terapias dirixidas diríxense contra encimas específicas necesarias para que o linfoma medre, mentres que os medicamentos de quimioterapia estándar diríxense contra células que se dividen rapidamente, xa sexan linfomas ou outras células normais do corpo humano.
Como os medicamentos de quimioterapia non distinguen entre as células de linfoma e as células sas normais, danan inadvertidamente as células sas normais que provocan efectos secundarios como conteo sanguíneo reducido, perda de cabelo, úlceras na boca, náuseas, vómitos e diarrea, mentres que as terapias dirixidas adoitan afectar a menos células sas normais. en menos destes tipos de efectos secundarios graves.
Comezando un tratamento de terapia oral
Antes de que o paciente comece o tratamento na casa:
- O médico prescribirá o tratamento
- O farmacéutico dispensará o medicamento ao paciente
- Programarase unha cita para discutir o tratamento e os efectos secundarios que se poidan producir
A enfermeira ou farmacéutico explicará en detalle como tomar os medicamentos e isto incluirá a dosificación e con que frecuencia hai que tomar. Daranse instrucións sobre a manipulación e almacenamento seguros dos medicamentos. Discutaranse todos os efectos secundarios do tratamento e darase información escrita ao paciente.
Cousas que debes saber sobre a toma de terapias orais
As terapias contra o cancro oral poden ser unha opción conveniente para os pacientes xa que se poden tomar na casa, pero hai algúns factores a considerar:
- Os pacientes son responsables de asegurarse de que toman o seu medicamento, polo que pode haber un maior risco de erros de medicación, como esquecer a medicación.
determinados días ou tomando a dose incorrecta que pode comprometer a eficacia do medicamento. - É fundamental que os pacientes tomen todos os medicamentos segundo o prescrito para maximizar a eficacia do tratamento e minimizar os efectos secundarios. Xa que facer un seguimento de todos os medicamentos pode ser complicado, fale co equipo de especialistas sobre como seguir o camiño. Unha variedade de ferramentas poden ser útiles, incluíndo rexistrar a medicación nun diario ou crear recordatorios en liña en aplicacións ou nun teléfono intelixente
- Os pacientes poden sentirse menos conectados co seu equipo de especialistas que se estivesen a recibir medicamentos por vía intravenosa porque visitan o hospital ou o centro especializado oncolóxico con menos frecuencia. Non obstante, tomar medicamentos orais na casa pode ser beneficioso para os pacientes que deben viaxar unha longa distancia ata o seu hospital en termos de tempo e diñeiro gastado en viaxes.
- Os efectos secundarios tamén poden pasar desapercibidos ou non notificados ao equipo de especialistas e as patentes poden non estar seguros de como xestionar os efectos secundarios na casa. Polo tanto, é importante educar aos pacientes e aos seus coidadores sobre estas importantes áreas. Moitos dos efectos secundarios dos medicamentos orais pódense aliviar mediante coidados de apoio, polo que os pacientes deben rastrexar coidadosamente todos os efectos secundarios do seu tratamento e informarlles ao equipo de especialistas cando se produzan, para que reciban a mellor atención.
Precaucións ao tomar terapia oral na casa
Comeza o tratamento na casa:
- As terapias orais nunca deben tocarse coas mans. Pode causar irritación
- Lave ben as mans con auga e xabón despois de manipular medicamentos
- Use luvas ao cambiar de roupa ou sabas sucias de vómitos ou diarrea
- Almacene os comprimidos segundo as instrucións do farmacéutico
- Almacene as tabletas de forma segura lonxe dos nenos e das mascotas
- Tome a terapia oral exactamente como se prescribe
- Levar unha lista de todos os medicamentos actuais
- Planifica viaxes, recargas e fins de semana
- Se se sente mal en calquera momento, póñase en contacto co seu equipo de asistencia sanitaria
- Informe a calquera outro proveedor de atención sanitaria sobre os medicamentos anti-cancro orais
- Devolve todos os medicamentos non utilizados á farmacia para a súa eliminación segura
Tipos de terapia oral
Aprobadas pola TGA (a TGA é a Autoridade de Bens Terapéuticos en Australia) as terapias contra o cancro oral son medicamentos que inhiben o crecemento e promoven a morte das células de linfoma. Algunhas terapias inmunitarias estimulan o sistema inmunitario do paciente para recoñecer as células do linfoma e favorecer a destrución destas células. Hai varias clases destes medicamentos enumerados a continuación:
Quimioterapia oral usada no linfoma
Axente |
Clase |
Como funciona |
Subtipos |
Efectos secundarios máis comúns |
| Ciclofosfamida | Quimioterapia: Axente alquilante | Modifica químicamente o ADN para causar a morte das células en crecemento | CLL HL NHL | Os contidos de sangue baixos Infección Náuseas e vómitos Perda de apetito |
| Etoposido | Quimioterapia: Inhibidor da topoisomerase II | Interfire cos encimas topoisomerases que controlan a manipulación da estrutura do ADN necesaria para a replicación | CTCL NHL | Náuseas e vómitos Perda de apetito Diarrea Fatiga |
| Clorambucilo | Quimioterapia: Axente alquilante | Modifica químicamente o ADN para causar a morte das células en crecemento | CLL FL HL NHL | Os contidos de sangue baixos Infección Náuseas e vómitos Diarrea |
Outros tratamentos orais utilizados no linfoma
Axente |
Clase |
Como funciona |
Subtipos |
Efectos secundarios máis comúns |
| Ibrutinib | Inhibidor BTK | Inhibe un encima implicado na sinalización do receptor de células B necesaria para a supervivencia e o crecemento das células do linfoma | CLL MCL | Problemas no ritmo cardíaco Problemas de sangramento Hipertensión arterial · Infeccións |
| Acalabrutinib | Inhibidor de BTK | Inhibe un encima implicado na sinalización do receptor de células B necesaria para a supervivencia e o crecemento das células do linfoma | CLL MCL | Dor de cabeza Diarrea O aumento de peso |
| Zanubrutinib | Inhibidor de BTK | Inhibe un encima implicado na sinalización do receptor de células B necesaria para a supervivencia e o crecemento das células do linfoma | CLL MCL WM | Os contidos de sangue baixos Erupción Diarrea |
| Idelalisib | Inhibidor P13K | Inhibe un encima implicado na sinalización do receptor de células B necesaria para a supervivencia e o crecemento das células do linfoma | CLL FL | Diarrea Problemas hepáticos Problemas pulmonares Infección |
| Venetoclax | Inhibidor BCL2 | Diríxese ás proteínas coñecidas por evitar a morte das células do linfoma | CLL | Náusea Diarrea Problemas hemorrágicos Infección |
| Lenalidomida | Axente inmunomodulador | Mecanismo preciso descoñecido. Pensado para modular o sistema inmunitario. | Usado nalgúns NHL | Erupción cutánea Náuseas Diarrea |
| Vorinostat | Inhibidor HDAC | Inhibe os encimas HDAC necesarios para a expresión de xenes no ADN para inhibir o crecemento e división das células do linfoma | CTCL | Perda de apetito Boca seca Infeccións da caída do cabelo |
| Panobinostato | Inhibidor HDAC | Inhibe os encimas HDAC necesarios para a expresión de xenes no ADN para inhibir o crecemento e división das células do linfoma | HL CTCL | Altos niveis de magnesio Altos niveis de bilirrubina Náuseas Infeccións |
| Bexaroteno | Retinoide | Únase e activa selectivamente os receptores retinoides, resultando na expresión de xenes que controlan o crecemento e a replicación celular. | CTCL | Erupción cutánea Náusea Baixos niveis de hormonas tiroideas Infeccións |
