Os factores de crecemento son produtos químicos artificiais (fabricados polo home) que animan ás células a dividirse e desenvolverse. Hai moitos factores de crecemento diferentes que afectan a diferentes tipos de células. O teu corpo produce factores de crecemento de forma natural.
Cales son os factores de crecemento?
O factor estimulante das colonias de granulocitos (G-CSF) prodúcese no organismo polo sistema inmunitario e estimula a formación dun tipo de glóbulos brancos, o neutrófilo. Os neutrófilos participan na reacción inflamatoria e son os encargados de detectar e destruír bacterias, virus e algúns fungos nocivos.
Algúns factores de crecemento tamén se poden fabricar no laboratorio. Estes poden ser usados para estimular a produción de novas células en pacientes que as necesitan.
Pódense usar diferentes tipos de G-CSF:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Filgrastim pegilado (Neulasta®)
Quen necesita factores de crecemento?
Se é necesario ou non o tratamento con G-CSF depende de:
- O tipo e estadio do linfoma
- A quimioterapia
- Se se produciu sepsis neutropénica no pasado
- Tratamentos pasados
- idade
- Saúde xeral
Indicacións para G-CSF
Hai varias razóns polas que os pacientes con linfoma poden necesitar recibir G-CSF. Os motivos poden incluír:
- Evitar a sepsis neutropénica. A quimioterapia para o linfoma ten como obxectivo matar as células do linfoma, pero algunhas células sans tamén poden verse afectadas. Isto inclúe glóbulos brancos chamados neutrófilos. O tratamento con G-CSF axuda o reconto de neutrófilos a recuperarse máis rápido. Pódese usar para reducir o risco de sepsis neutropénica. Tamén poden evitar atrasos ou reducións de dose nos ciclos de quimioterapia.
- Tratar a sepsis neutropénica. A sepsis neutropénica é cando un paciente cun baixo nivel de neutrófilos contrae unha infección que non pode combater e se fai séptico. Se non reciben tratamento médico urxente, pode ser potencialmente mortal.
- Para aumentar a produción e mobilización de células nai antes dun transplante de medula ósea. Os factores de crecemento favorecen que a medula ósea fabrique células nai en gran cantidade. Tamén os animan a saír da medula ósea e ao torrente sanguíneo, onde se poden recoller máis facilmente.
Como se dá?
- G-CSF adoita administrarse como unha inxección debaixo da pel (subcutánea)
- A primeira inxección dáse no hospital para controlar as reaccións
- Unha enfermeira pode amosarlle ao paciente ou a unha persoa de apoio como inxectar G-CSF na casa.
- Unha enfermeira comunitaria pode visitar todos os días para darlle unha inxección, ou pódese administrar na cirurxía do médico de cabeceira.
- Normalmente veñen en xeringas precargadas dun só uso
- As inxeccións de G-CSF deben almacenarse na neveira.
- Saca a inxección da neveira 30 minutos antes de que sexa necesaria. É máis cómodo se está a temperatura ambiente.
- Os pacientes deben medir a súa temperatura todos os días e estar atentos a outros signos de infección.
Efectos secundarios das inxeccións de G-CSF
Os niveis de glóbulos brancos no corpo probaranse regularmente cunha proba de sangue mentres os pacientes reciben inxeccións de G-CSF.
Efectos secundarios máis comúns
- Náusea
- Vómitos
- Dor ósea
- Febre
- Fatiga
- A perda de cabelo
- Diarrea ou estreñimiento
- Mareo
- Erupción
- Dores de cabeza
Nota: algúns pacientes poden sufrir dor ósea severa, especialmente na parte baixa das costas. Isto ocorre xa que as inxeccións de G-CSF provocan un aumento rápido dos neutrófilos e da resposta á inflamación na medula ósea. A medula ósea localízase principalmente na zona pélvica (cadeira/baixa das costas). Isto ocorre cando os glóbulos brancos están regresando. Canto máis novo é o paciente máis dor, xa que a medula ósea aínda é bastante densa cando é nova. O paciente maior ten unha medula ósea menos densa e moitas veces menos dor, pero non sempre. Cousas que poden axudar a aliviar o malestar:
- Paracetamol
- Paquete de calor
- Loratadina: un antihistamínico sen receita que reduce a resposta inflamatoria
- Póñase en contacto co equipo médico para recibir unha analxésia máis forte se o anterior non axuda
Informe calquera efecto secundario grave ao seu equipo sanitario.
Efecto secundario máis raro
Algúns pacientes poden ter un bazo agrandado. Diga ao médico se ten:
- Sensación de plenitude ou incomodidade no lado esquerdo do abdome, xusto debaixo das costelas
- Dor no lado esquerdo do abdome
- Dor na punta do ombreiro esquerdo
